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Scopolamine Hydrobromide Injection Utilise des avantages et des effets secondaires

Apr 25, 2017

Le bromhydrate de scopolamine injectable USP est une solution stérile de bromhydrate de scopolamine (C17H21NO4 • HBr • 3H2O) dans de l’eau pour injection. L'injection est préservée avec du méthylparaben à 0,18% et du propylparabène à 0,02%. Scopolamine Hydrobromide Injection est destiné à un usage intramusculaire, intraveineux et sous-cutané. Le pH (3,5 à 6,5) est ajusté avec de l'acide bromhydrique si nécessaire.

Scopolamine Injection - Pharmacologie Clinique

Le bromhydrate de scopolamine est l'un des principaux agents antimuscariniques qui inhibent l'action de l'acétylcholine (ACh) sur les effecteurs autonomes innervés par les nerfs cholinergiques postganglionnaires ainsi que sur les muscles lisses dépourvus d'innervation cholinergique. Il exerce peu d'effets sur les actions de l'ACh au niveau des sites récepteurs nicotiniques tels que les ganglions autonomes. L'action majeure de cet agent antimuscarinique est un antagonisme surmontable à l'ACh et à d'autres agents muscariniques.

En comparaison avec l'atropine, la scopolamine ne diffère que quantitativement dans les actions antimuscariniques. La scopolamine a une action plus forte sur l'iris, le corps ciliaire et certaines glandes sécrétoires telles que la salivaire, les bronches et la sueur. La scopolamine, à des doses thérapeutiques, provoque normalement de la somnolence, de l'euphorie, de l'amnésie, de la fatigue et un sommeil sans rêves, avec une réduction du sommeil à mouvements oculaires rapides. Cependant, les mêmes doses peuvent parfois provoquer de l’excitation, de l’agitation, des hallucinations ou un délire, en particulier en présence de douleurs aiguës. La scopolamine diminue la réponse d'excitation de l'EEG à la photostimulation. Il est plus puissant que l'atropine sur l'activité antitremor (parkinsonisme) chez les animaux induite par des lésions chirurgicales. La scopolamine est efficace pour prévenir le mal des transports en agissant sur les macules de l'ulicule et du saccule.

Indications et utilisation pour l'injection de scopolamine

L'hydrobromure de scopolamine injectable USP est indiqué comme un dépresseur sédatif et calmant du système nerveux central. La scopolamine se distingue de l’atropine par ses actions périphériques en ce qu’elle agit comme un agent bloquant plus fort de l’iris, du corps ciliaire et des glandes salivaires, bronchiques et sudoripares, doses), du tractus intestinal et de la musculature bronchique.

En plus des utilisations habituelles des médicaments antimuscariniques, la scopolamine est utilisée pour ses effets dépresseurs centraux en tant que sédatif. Il est fréquemment administré en tant que médicament préanesthésique à la fois pour ses actions sédatives-calmantes et antisécrétoires. C'est un antiémétique efficace. Il est utilisé dans les états maniaques, dans le delirium tremens et en obstétrique. En tant que mydriatique et cycloplégique, sa durée est un peu plus courte (3 à 7 jours) et la pression intra-oculaire est affectée de manière moins marquée qu’avec l’atropine.

Contre-indications

L'hydrobromure de scopolamine est contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome à angle fermé, car l'administration de ce médicament pourrait augmenter la pression intra-oculaire à des niveaux dangereux. Cependant, cela ne se produira pas pour les patients atteints de glaucome à angle secondaire. L'administration répétée de scopolamine à un patient atteint d'une maladie pulmonaire chronique est considérée comme potentiellement dangereuse. Les patients hypersensibles à la belladone ou aux barbituriques peuvent être hypersensibles au bromhydrate de scopolamine.

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