Informations de base de bupivacaïne
Autre nom: Chlorhydrate de bupivacaïne
Formule moléculaire: C18H28N2O
Poids moléculaire: 288.428
Apparence: poudre de cristal blanche
Synonymes: 1-butyl-N- (2,6-diméthylphényl) pipéridine-2-carboxamide
Point d'ébullition: 436ºC à 760 mmHg
Densité: 1.014g / cm3
Pureté: 99%
CAS: 2180-92-9
Formule structurelle:
Introduction de bupivacaïne
Il est utilisé en l'injectant dans la région, autour d'un nerf qui alimente la région ou dans l'espace épidural du canal rachidien. Il est disponible mélangé avec une petite quantité d'épinéphrine pour le faire durer plus longtemps. Il commence généralement à fonctionner dans les 15 minutes et dure de 2 à 8 heures.
Les effets secondaires possibles incluent la somnolence, des contractions musculaires, des bourdonnements dans les oreilles, des changements de la vision, une pression artérielle basse et une fréquence cardiaque irrégulière. On craint que son injection dans une articulation puisse causer des problèmes au cartilage. La bupivacaïne concentrée n'est pas recommandée pour la congélation épidurale. La congélation épidurale peut également augmenter la durée du travail. C'est un anesthésique local du groupe amide.
Effets indésirables de la bupivacaïne
Par rapport aux autres anesthésiques locaux, la bupivacaïne est nettement cardiotoxique. Cependant, les effets indésirables des médicaments sont rares lorsqu'il est administré correctement. La plupart des effets indésirables sont causés par une absorption accélérée depuis le site d'injection, une injection intravasculaire non intentionnelle ou une dégradation métabolique lente. Cependant, les réactions allergiques peuvent rarement se produire.
Les effets indésirables cliniquement significatifs résultent de l'absorption systémique de la bupivacaïne et concernent principalement le système nerveux central (SNC) et le système cardiovasculaire. Les effets sur le SNC se produisent généralement à des concentrations plasmatiques inférieures. Initialement, les voies d'inhibition corticales sont sélectivement inhibées, provoquant des symptômes d'excitation neuronale. À des concentrations plasmatiques plus élevées, les voies inhibitrices et excitatrices sont inhibées, provoquant une dépression du système nerveux central et potentiellement un coma. Des concentrations plasmatiques plus élevées entraînent également des effets cardiovasculaires, bien qu'un collapsus cardiovasculaire puisse également se produire avec des concentrations faibles. Des effets indésirables sur le système nerveux central peuvent indiquer une cardiotoxicité imminente et doivent être surveillés de près.
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